LE PROGRAMME
PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LE HANDICAP
DE L’ENFANT AU BANGLADESH
POURQUOI CE PROGRAMME ?
C’est en 1992 aue Shahidul Haque, président de l’association SARPV alerte la communauté international d’une mystérieuse épidémie de déformation des membres inférieurs des enfants de la région de Cox’s Bazar. Des milliers d’enfants sont touchés. Très vite le diagnostic de rachitisme par manque de calcium dans l’alimentation est posé.
L’appel lancé n’aura finalement que peu d’impact et AMD sera une des seules associations à répondre présent. Nous élaborerons, en partenariat avec KDM et SARPV, un programme de construction et d’équipement de structures médicales, un programme de formation de personnel médical et paramédical et enfin un programme de recherche sur cette mystérieuse maladie. Cela débutera réellement en 2002.
Ce programme dédié à la lutte contre le rachitisme devient un programme global de lutte contre le handicap de l’enfant dans la région de Chakaria. Il fut une réponse à une population démunie face à un phénomène troublant.
NOS LEVIERS D’ACTION
1 - LA RECHERCHE ︎︎︎
Connaitre et comprendre la cause de l’épidemie est fondamentale. Dès 2002, nous avons mené des études avec des spécialistes et montré qu’il s’agissait essentiellement d’un rachitisme lié à une carence en calcium, et donc lié à l’alimentation.
2 - LA CONSTRUCTION D’INFRASTRUCTURES
ET LEURS EQUIPEMENTS
︎︎︎ A Chakaria, il y a eu la construction et l’équipement d’un centre de consultations, de diagnostics, de suivi, et d’appareillagess. Le bâtiment continue d’évoluer et de s’agrandir.
D’un autre côté, à Chittagong, le bloc opératoire et les salles d’hospitalisation ont été rénové à l’hopital mère-enfant. L’équipement en matériel chirurgical de qualité a été fait en vue d’opération complexes.
3 - FORMATION ET AUTONOMISATION
Nous souhaitons rendre nos équipes locales autonomes et cela passe par la transmission de savoir par des formations. ︎︎︎
Nous avons formé des kinésithérapeutes, des orthoprothésistes, des assistants médicaux. Au bloc, le personnel est formé à l’hygiène et à la stérilisation, et les chirurgiens et anesthésistes reçoivent des formations complémentaires.
4 - SOIGNER
︎︎︎LE RACHITISME / Suite à nos recherches, nous avons développé un protocole de qualité pour le traitement du rachistime. Selon la déformation et l’âge du patient, nos équipes propose : conseil nutritionnel, traitement par le calcium ou opération chirurgicale.
︎︎︎PIED BOT / En collaboration avec l’équipe du Pr F.Chotel de l’HFME de Lyon nous avons mis en place le traitement de pieds bots selon la technique de Ponseti. Cela consiste à réduire la déformation par des platres successifs, puis de sectionner le tendon d’Achille et de finir avec un appareillage.
︎︎︎AMPUTATION / Souvent lié aux accidents de la route, c’est une problématique récurente. Des prothèses sur mesure sont réalisé au centre.
︎︎︎PARALYSIE CEREBRALE / Handicap variable, il est lié principalement à un défaut d’oxygénation du cervaux à la naissance. Des appareillages sont fabriqué au centre de Chakaria.
5 - PREVENIR
La prévention et le dépistage précoce ont rapidement été notre priorité. Quand le rachitisme, comme tout type de handicap, est dépisté tôt le traitement est moins lourd, moins coûteux, plus efficace et peut être mis en place en totale autonomie par nos équipes bengalies. ︎︎︎
Pour cela, nous avons développé un réseau de dépistage qui s’appuie sur les sous-centres de proximité - Ukhia, Ramu, Moheshkali - des visites en campagne et un dépistage dans les écoles et les dispensaires.
6 - SOLIDARITE ︎︎︎
Les soins aux enfants sont coûteux pour des familles souvent très pauvres. C’est pourquoi nous avons développé un système de soins solidaire basé sur un quotient familial. Cela consiste à faire participer les familles en fonction de leurs moyens financiers, la part restante étant à la charge des “parrains solidaires”. Cela permet aux soignants d’être rémunérés pour leur travail par un salaire décent et motivant, et aux donateurs solidaires d’être sûrs que leurs dons soient utilisés au mieux.
Connaitre et comprendre la cause de l’épidemie est fondamentale. Dès 2002, nous avons mené des études avec des spécialistes et montré qu’il s’agissait essentiellement d’un rachitisme lié à une carence en calcium, et donc lié à l’alimentation.
2 - LA CONSTRUCTION D’INFRASTRUCTURES
ET LEURS EQUIPEMENTS
︎︎︎ A Chakaria, il y a eu la construction et l’équipement d’un centre de consultations, de diagnostics, de suivi, et d’appareillagess. Le bâtiment continue d’évoluer et de s’agrandir.
D’un autre côté, à Chittagong, le bloc opératoire et les salles d’hospitalisation ont été rénové à l’hopital mère-enfant. L’équipement en matériel chirurgical de qualité a été fait en vue d’opération complexes.
3 - FORMATION ET AUTONOMISATION
Nous souhaitons rendre nos équipes locales autonomes et cela passe par la transmission de savoir par des formations. ︎︎︎
Nous avons formé des kinésithérapeutes, des orthoprothésistes, des assistants médicaux. Au bloc, le personnel est formé à l’hygiène et à la stérilisation, et les chirurgiens et anesthésistes reçoivent des formations complémentaires.
4 - SOIGNER
︎︎︎LE RACHITISME / Suite à nos recherches, nous avons développé un protocole de qualité pour le traitement du rachistime. Selon la déformation et l’âge du patient, nos équipes propose : conseil nutritionnel, traitement par le calcium ou opération chirurgicale.
︎︎︎PIED BOT / En collaboration avec l’équipe du Pr F.Chotel de l’HFME de Lyon nous avons mis en place le traitement de pieds bots selon la technique de Ponseti. Cela consiste à réduire la déformation par des platres successifs, puis de sectionner le tendon d’Achille et de finir avec un appareillage.
︎︎︎AMPUTATION / Souvent lié aux accidents de la route, c’est une problématique récurente. Des prothèses sur mesure sont réalisé au centre.
︎︎︎PARALYSIE CEREBRALE / Handicap variable, il est lié principalement à un défaut d’oxygénation du cervaux à la naissance. Des appareillages sont fabriqué au centre de Chakaria.
5 - PREVENIR
La prévention et le dépistage précoce ont rapidement été notre priorité. Quand le rachitisme, comme tout type de handicap, est dépisté tôt le traitement est moins lourd, moins coûteux, plus efficace et peut être mis en place en totale autonomie par nos équipes bengalies. ︎︎︎
Pour cela, nous avons développé un réseau de dépistage qui s’appuie sur les sous-centres de proximité - Ukhia, Ramu, Moheshkali - des visites en campagne et un dépistage dans les écoles et les dispensaires.
6 - SOLIDARITE ︎︎︎
Les soins aux enfants sont coûteux pour des familles souvent très pauvres. C’est pourquoi nous avons développé un système de soins solidaire basé sur un quotient familial. Cela consiste à faire participer les familles en fonction de leurs moyens financiers, la part restante étant à la charge des “parrains solidaires”. Cela permet aux soignants d’être rémunérés pour leur travail par un salaire décent et motivant, et aux donateurs solidaires d’être sûrs que leurs dons soient utilisés au mieux.
︎FICHE PROGRAMME︎
ACTIVITES lutte contre le handicap de l’enfant
LIEU PRINCIPAL Chakaria
HOPITAL Chittagong
SOUS-CENTRES Ukhia, Ramu, Moehshkali, Pekua
PARTENAIRES SARPV, hôpital mère-enfant de Chittagong
COORDINATION T.Craviari, B.Parent, F.Balestro
FINANCEMENT Dons en vue de parrainages des soins et fondations (Anber, Mérieux...)
BUDGET ANNUEL Environ 100 000Eur
2002-2022 132 000 consultations, 8 049 appareillages, 1 732 opérations chirurgicales
PATIENTS TRAITES 50 000 patients
VOLONTAIRES 180 missions de 15 jours à 6 mois
